Der ses erytrocytter, der er størrelsesvariende (anisocytose) med forekomst af små spredte skyggeagtige erytrocytter og polykrome erytrocytter (blåfarvet i præperatet). Der er ingen sikre formforandringer (poikilocytose). Thombocyttallet er lavt. I områder hvor erytrocytterne ligger uden overlapning ses meget få blodplader. I sådanne områder kan ses enkelte makrothombocytter, der er på størrelse eller større end erytrocytterne. Disse har et blåligt farvet skær, kan være vakuoliseret og enkelte have granula.
Leukocyttallet er stærkt forhøjet (268 x 10^9 per liter) domineret af granulopoisens celler, hvor der forekommer spredte stavkernede, men i øvrigt domineret af umodne myeloide celler , der har tydelig ofte store og irregulære, op til 2-3 nukleoler samt en del monocytoidt udseende celler med lyst basofilt cytoplasma og underlige kløverbladsformede forvredne celler.
Blasterne har et ret basofilt cytoplasma, der kan vise ganske små, fine vakuoler, og som viser en vis tendens til kondensering af den blå farve svarende til cytoplasmaets membran. Der er få af blasterne, som viser granulering med rødviolette azurofile (primære) granula. Billedet er foreneligt med akut myoloid leukæmi.
Undertypen kan ikke afgøres alene på det perifere blod, men fordrer også vurdering af knoglemarv, flowcytometri og cytogenetik.
Differential tælling
Myeloblaster : 50 %
Metamyelocytter: 3 %
Stavkernede: 9 %
Neutrofile granalocytter: 15 %
Lymfocytter: 3 %
Monocytoide: 19 %
Ortokrome erytroblaster. 1 %
[img]/media/img/s65.jpg[/img]
Blodudstryg med mange umodne celler (myoloblaster)
[i]Diagnose[/i]. Akut myeloid leukæmi AML